Progesteroni

Progesteronitestaus kertoo kasvattajalle otollisimman ajan nartun astutukseen.

Progesteronitulosten tulkinta

<1 ng/ml: seuraava näyte tulisi ottaa 4 päivän kuluttua.
1–2 ng/ml: seuraava näyte tulisi ottaa 2–3 päivän kuluttua.
2–4 ng/ml: ovulaatio mahdollisesti 2 päivän kuluttua, jolloin seuraava näyte tulisi ottaa 2 päivän kuluttua.
5–8 ng/ml: todennäköisesti ovuloi, jolloin astutus ajoitetaan välille ovulaatiopäivä–2 päivää ovulaation jälkeen.

Kangasalan progesteronilaite

Tosoh AIA-360

Lillvetillä progesteronimääritykset tehdään Tosoh AIA-360 -analysaattorilla, joka on laboratoriotason laite ja suunniteltu tarkkaan hormonimääritykseen myös klinikkakäytössä.

Tosoh AIA-360 mahdollistaa nopean ja luotettavan progesteronimäärityksen ilman viivettä ulkopuoliseen laboratorioon. Tulokset saadaan 1–3 tunnissa.

Laitteen keskeinen vahvuus on hyvä toistettavuus ja soveltuvuus sarjamittauksiin. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että progesteronitason nousua voidaan seurata tarkasti ja johdonmukaisesti.

Tosoh AIA-360 ja Immulite

Immulite-analysaattoria pidetään laajasti viitekohtana progesteronimäärityksissä, ja suuri osa kirjallisuudessa esitetyistä raja-arvoista perustuu siihen.

Tosoh AIA-360 edustaa kuitenkin samaa diagnostista tasoa kliinisessä käytössä. Molemmat analysaattorit perustuvat immunomääritykseen ja niiden välillä on todettu hyvä korrelaatio. Progesteronitason nousu ja sen suunta näkyvät luotettavasti kummallakin laitteella.

Yksittäisissä arvoissa on eroja, jotka johtuvat analytiikasta. Mittausmenetelmät, kalibraatiot ja reagenssit poikkeavat toisistaan, minkä vuoksi sama näyte voi antaa eri tuloksen eri analysaattoreilla.

Kliinisessä käytössä olennaista on mittausten johdonmukaisuus ja sarjamittaukset samalla laitteella. Näiltä osin Tosoh AIA-360 on täysin vertailukelpoinen Immuliten kanssa, ja sen avulla ovulaation ajoitus voidaan määrittää luotettavasti.

Eri analysaattorit

Progesteronia mitataan eri klinikoilla eri analysaattoreilla. Vaikka tulokset korreloivat keskenään, ne eivät ole suoraan vertailukelpoisia. Erot johtuvat:

erilaisista mittausmenetelmistä
laitekohtaisista kalibraatioista
käytetyistä reagensseista

Käytännössä sama näyte voi antaa eri lukeman eri laitteilla. Jos progesteroniseuranta on aloitettu toisella analysaattorilla ja jatkuu Lillvetissä, tuloksia voidaan yleensä hyödyntää jatkotulkinnassa. Kokenut lisääntymiseläinlääkäri pystyy arvioimaan mittausten suhdetta toisiinsa, kun analysaattorien erot ovat tiedossa. Tulkinta perustuu kokonaisuuteen, johon vaikuttaa ajankohta, noususuunta ja kliininen tilanne. Tuloksia ei kuitenkaan voida muuntaa tarkasti laitteesta toiseen, eikä yksittäisiä arvoja tule verrata suoraan.

Laadun varmistus

Tulosten luotettavuus perustuu järjestelmälliseen laadunhallintaan. Kalibrointi tehdään valmistajan ohjeiden mukaisesti, erityisesti reagenssierän vaihtuessa tai huollon jälkeen.

Analysaattorin toimintaa seurataan päivittäin kontrollinäytteillä. Mittauksia käytetään kliinisessä päätöksenteossa vain silloin, kun kontrollitulokset ovat hyväksytyissä rajoissa.

Huolellinen näytteenotto ja käsittely ovat olennainen osa luotettavaa lopputulosta.