Ortopedia ja ontuma-tutkimukset
Ortopedia on tuki- ja liikuntaelinten sairauksien erikoisala, joka keskittyy lemmikkien luuston, nivelten, lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden sairauksien sekä vammojen diagnosointiin ja hoitoon. Ortopediset ongelmat voivat aiheuttaa kipua sekä liikkumisvaikeuksia ja hoitamattomana heikentää merkittävästi lemmikin elämänlaatua.
Yksi yleisimmistä syistä hakeutua ortopediseen tutkimukseen on ontuminen. Ontuminen voi olla äkillistä, esimerkiksi tapaturman seurauksena, tai se voi kehittyä vähitellen pitkän ajan kuluessa.
Taustalla voi olla useita eri syitä, kuten:
-
Pehmytkudosvammat
-
Nivelten sairaudet
-
Luuston kehityshäiriöt
-
Tapaturmaiset vammat ja murtumat
-
Selkärangan sairaudet
-
Ikääntymiseen liittyvät muutokset
Varhainen diagnosointi ja oikea-aikainen hoito ovat avainasemassa kivun lievittämisessä ja toimintakyvyn säilyttämisessä.
Lillvetissä ortopedisiä potilaita ja laajempia ontumatutkimuksia tekevät eläinlääkärit Linda Lammi ja Mari Rimipinen.
Huom. Pidäthän lemmikin paastolla tullessasi ontumatutkimukseen mahdollista röntgenkuvausta varten:
-
koiran ruokapaasto 8–10 h
-
kissan ruokapaasto 6–8 h
-
pennun ruokapaasto max. 4 h
-
vettä saa juoda vapaasti.
Yleisiä ortopedisia sairauksia lemmikeillä
Kasvuhäiriöt
Lonkkaniveldysplasia on synnynnäinen kehityshäiriö, jossa lonkkanivel ei kehity normaalisti. Nivel jää löysäksi, mikä johtaa ajan myötä nivelrikkoon, kipuun ja ontumiseen. Oireet voivat ilmetä jo nuorella iällä tai vasta aikuisiässä.
Kyynärniveldysplasia on eturaajojen kehityshäiriö, jossa kyynärnivel kehittyy poikkeavasti. Se voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja ontumista sekä altistaa nivelrikolle.
OCD eli osteokondroosi on kasvuiässä esiintyvä nivelvaiva, jossa nivelruston kehitys häiriintyy. Tyypillisiä oireita ovat ontuminen ja jäykkyys, mikä usein pahenee rasituksessa.
Nivelrikko (osteoartriitti)
Nivelrikko on krooninen, etenevä nivelten sairaus, joka aiheuttaa nivelruston kulumista sekä nivelen tulehdusta. Se aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja liikkumishaluttomuutta. Nivelrikko on yleisempi iäkkäillä lemmikeillä, mutta sitä esiintyy myös nuoremmilla eläimillä, esimerkiksi kehityshäiriöiden seurauksena.
Polvilumpion luksaatio
Polvilumpion luksaatiossa polvilumpio siirtyy pois normaalilta paikaltaan reisiluun telaurasta. Tila voi olla synnynnäinen tai traumaperäinen. Tyypillinen oire on ajoittainen ontuminen ja jalan ”pomputtelu” liikkeessä ja vaivaa esiintyy etenkin pienillä roduilla.
Ristiside vamma
Ristisidevamma tarkoittaa koiran polven etummaisen ristisiteen repeämää tai osittaista repeämää. Oireina esiintyy usein ontumista, polven turvotusta ja haluttomuutta varata painoa jalalle tai vaikeuksia hyppäämisessä.
Selkärangan sairaudet
Selkärangan ongelmat voivat aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja hermostollisia oireita. Tavallisimpia sairauksia ovat:
-
Välilevyn pullistumat. Välilevynpullistuma eli välilevysairaus (IVDD, intervertebral disc disease) tarkoittaa tilaa, jossa selkärangan nikamien välissä oleva välilevy rappeutuu ja pullistuu tai tyräytyy selkäydinkanavaan. Tämä voi aiheuttaa kipua ja pahimmillaan painetta selkäytimeen sekä hermojuuriin. Oireet vaihtelevat lievästä selkäkivusta äkilliseen halvaantumiseen, riippuen siitä, kuinka voimakas ja missä kohdassa selkärankaa pullistuma on.
-
Spondyloosi. Spondyloosi (spondylosis deformans) on selkärangan rappeumasairaus, jossa nikamien väliin muodostuu luupiikkejä. Spondyloosi voi olla täysin oireeton, mutta osalla koirista se aiheuttaa kipua ja liikkumisvaikeuksia. Oireiden voimakkuus riippuu muutosten laajuudesta ja siitä, ärsyttävätkö luupiikit ympäröiviä kudoksia tai hermoja.
-
Selkäydinkanavan ahtauma. Selkäydinkanavan ahtauma tarkoittaa tilaa, jossa selkäydintä ympäröivä kanava kaventuu ja aiheuttaa painetta selkäytimeen tai hermojuuriin. Ahtauma voi kehittyä vähitellen rappeumamuutosten seurauksena tai liittyä synnynnäisiin rakenteellisiin poikkeavuuksiin. Tila voi aiheuttaa kipua, liikkumisvaikeuksia ja neurologisia oireita. Yleisimmin ahtaumaa esiintyy lannerangan ja ristiluun rajalla (ns. lumbosakraalialue), jolloin puhutaan usein lumbosakraalisesta stenoosista tai cauda equina -oireyhtymästä.
-
Selkärangan murtumat. Selkärangan murtuma on vakava vamma, joka syntyy useimmiten voimakkaan trauman seurauksena. Tavallisimpia syitä ovat liikenneonnettomuus, putoaminen korkealta, törmäys tai jokin muu voimakas isku kehoon. Selkärangan murtuma voi vaurioittaa nikamia ja pahimmillaan aiheuttaa painetta tai vaurion selkäytimeen, mikä tekee tilanteesta aina kiireellisen.
Luunmurtumat
Murtumat syntyvät tyypillisesti tapaturman, kuten kaatumisen tai liikenneonnettomuuden seurauksena. Ne voivat vaatia kirurgista hoitoa, mutta etenkin huolellisesti suunniteltu ja toteutettu kuntoutus on avainasemassa murtumien hoidossa.
Muut luuston sairaudet
Erilaiset luuston sairaudet voivat vaikuttaa luun tiheyteen, kasvuun ja kestävyyteen. Osa niistä liittyy kasvuhäiriöihin, osa aineenvaihdunnallisiin tai tulehduksellisiin sairauksiin.
Ontumatutkimus
Ontumatutkimus alkaa perusteellisella esitietojen läpikäynnillä. Eläinlääkäri kartoittaa oireiden keston, mahdolliset tapaturmat, aiemmat sairaudet sekä muutokset lemmikin käyttäytymisessä ja liikkumisessa. Tutkimuksessa arvioidaan:
-
Lemmikin liikkuminen käynnissä ja ravissa
-
Asento ja painon jakautuminen
-
Askelten pituus ja symmetrisyys
-
Pään ja selän liikkeet
Lisäksi selkä ja raajat tunnustellaan huolellisesti. Tutkimuksessa etsitään kipukohtia, turvotusta, lihasatrofiaa, nivelten jäykkyyttä tai yliliikkuvuutta ja rahinaa (krepitaatiota) nivelissä. Tarvittaessa tehdään myös erillisiä ortopedisia testejä nivelten vakauden ja toiminnan arvioimiseksi.
Kuvantaminen ja lisätutkimukset
Usein tutkimusta täydennetään röntgenkuvauksella, jonka avulla voidaan arvioida luuston ja nivelten rakennetta sekä mahdollisia muutoksia. Tarvittaessa käytetään myös:
-
ultraäänitutkimusta pehmytkudosten arviointiin
-
nivelnestenäytteen tutkimusta tulehduksen selvittämiseksi
-
lähetteitä jatkotutkimuksiin (esim. CT tai MRI).
Hoito ja kuntoutus
Hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti diagnoosin ja lemmikin tilanteen mukaan. Hoitovaihtoehtoja ovat esimerkiksi:
Konservatiivinen hoito
-
Lepo ja liikunnan rajoittaminen
-
Kipulääkitys ja tulehduskipulääkkeet
-
Nivelvalmisteet ja lisäravinteet
-
Painonhallinta
Fysioterapia ja kuntoutus
-
Vesiterapia
-
Hieronta
-
Laserhoito
-
Lihaskuntoa ja liikkuvuutta parantavat harjoitteet
Kirurginen hoito
Joissakin tapauksissa tarvitaan ortopedista leikkausta, esimerkiksi murtumien, nivelten kehityshäiriöiden tai vakavien nivelvaurioiden korjaamiseksi. Leikkauksen jälkeen hoitoon kuuluu aina suunnitelmallinen kuntoutus, kivunhallinta ja toipumisen seuranta.
On tärkeää huomioida että monet ortopediset sairaudet ovat pitkäaikaisia ja vaativat jatkuvaa seurantaa. Oikea aikainen tutkimus ja hoito voivat kuitenkin merkittävästi hidastaa sairauden etenemistä ja auttaa lemmikkiä elämään mahdollisimman aktiivista ja kivutonta elämää.
Mikäli lemmikilläsi esiintyy ontumista, liikkumishaluttomuutta, jäykkyyttä tai muita tuki- ja liikuntaelinten oireita, suosittelemme hakeutumaan tutkimuksiin mahdollisimman pian. Varhainen puuttuminen on paras tapa turvata lemmikkisi hyvinvointi.